Sağlığınızın
Limiti Olmasın.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS), aktif SGK kapsamındaki kişilerin sigorta şirketinin anlaşmalı olduğu ve SGK ile anlaşması bulunan özel sağlık kurumlarında poliçe şartları dahilinde sağlık hizmeti almasına yardımcı olan bir sigorta ürünüdür. Teminat kapsamı, network, bekleme süreleri ve özel şartlar ürüne göre değişir.

TSS; doktor muayenesi, tetkik, görüntüleme ve yatarak tedavi gibi sağlık giderlerinde özel hastane kullanım maliyetini azaltmaya yardımcı olur. Kesin kapsam poliçe genel ve özel şartlarına göre belirlenir.

Genel olarak evet. TSS, SGK sistemini tamamlayan bir ürün olduğu için aktif SGK sağlık provizyonu aranır. SGK kapsamı olmayan kişiler için Özel Sağlık Sigortası seçenekleri değerlendirilebilir.

Evet; ancak her özel hastane otomatik olarak kapsamda değildir. Hastanenin hem SGK hem de seçilen sigorta şirketi/network ile ilgili branşta anlaşmalı olması gerekebilir.

Hayır. Geçerlilik sigorta şirketinin anlaşmalı kurum ağına, seçilen networke, branşa ve güncel anlaşmalara bağlıdır.

Hastanede yatış gerektirmeyen doktor muayenesi ve muayeneye bağlı tıbben gerekli tetkik, görüntüleme gibi işlemler ayakta tedavi kapsamında değerlendirilebilir.

Ameliyatlı veya ameliyatsız hastane yatışları, yoğun bakım ve poliçede belirtilen diğer yatış gerektiren tedaviler yatarak tedavi kapsamında değerlendirilebilir.

İlgili ana yatarak tedavi teminatında yıllık parasal üst limit bulunmamasını ifade eder. Bu, poliçedeki her sağlık hizmetinin koşulsuz ve sınırsız olduğu anlamına gelmez.

Ayakta tedavinin 4 veya 10 kullanım gibi belirli bir yıllık adetle sınırlandırılmadığı seçenektir. Hangi işlemlerin dahil olduğu poliçe özel şartlarına göre belirlenir.

Ayakta tedavi teminatı bulunan poliçelerde kapsam dahilindeki doktor muayeneleri karşılanabilir. Network ve provizyon şartları geçerlidir.

Prim; yaş, ikamet ili, seçilen network, ayakta tedavi seçeneği, ek teminatlar ve risk değerlendirmesi gibi unsurlara göre kişiye özel hesaplanır.

Yaş, şehir, network, teminat tercihleri ve sağlık değerlendirmesi farklı olabilir. Bu nedenle primler kişiye göre değişebilir.

Evet. Yaş, sağlık sigortası fiyatlamasında temel değişkenlerden biridir.

Evet, etkileyebilir. Sağlık hizmetlerinin maliyeti ve anlaşmalı kurum yapısı şehirler arasında farklılık gösterebilir.

Genellikle daha geniş kullanım sunduğu için sınırlı adetli seçeneklere göre daha yüksek primli olabilir.

Her zaman değil. Fiyatın yanında network, teminat, limitler, bekleme süreleri ve yenileme koşulları da değerlendirilmelidir.

Sigorta şirketi ve ödeme yöntemine göre taksit seçenekleri bulunabilir. Kesin koşullar teklif tarihinde kontrol edilmelidir.

Bazı dönemlerde aileye yönelik fiyatlama veya kampanya avantajları olabilir. Her ürün ve dönemde otomatik değildir.

Evet. Dönemsel kampanyalar olabilir; şartlar, tarihler ve yararlanma koşulları açıkça kontrol edilmelidir.

Doğum tarihi, ikamet ili, SGK durumu ve kapsam tercihi gibi bilgilerle kişiye özel teklif hazırlanabilir.

Network, poliçenin hangi anlaşmalı sağlık kurumlarında ve hangi koşullarla kullanılabileceğini belirleyen sağlık kuruluşu ağıdır.

Poliçenizin networkündeki anlaşmalı sağlık kuruluşları arasından seçim yapabilirsiniz.

Hayır. Hastane anlaşmaları sigorta şirketine, ürüne, networke ve branşa göre değişebilir.

Evet. Anlaşmalı kurum ağları zaman içinde değişebilir; işlem öncesinde güncel liste kontrol edilmelidir.

Hastane ve branşın networkte olup olmadığını, planlı işlem için provizyon gerekip gerekmediğini kontrol edin.

Evet; poliçenizin networkünde bulunan anlaşmalı kurumlarda başka şehirlerde de kullanılabilir.

Liste seçilen sigorta şirketi ve networke göre değişir. Güncel anlaşmalı kurum listesi kontrol edilmelidir.

Evet; seçilen networkte anlaşmalı kurum bulunuyorsa poliçe koşulları dahilinde kullanılabilir.

Sadece doktor değil, hizmetin verildiği sağlık kuruluşu ve ilgili branş anlaşması da önemlidir.

Daha geniş veya üst segment hastaneleri içeren networkler genellikle daha yüksek primle fiyatlanabilir.

Doktorun tıbben gerekli görmesi ve poliçe şartlarının karşılanması halinde ayakta tedavi teminatından karşılanabilir.

Tıbbi gereklilik ve poliçe şartları sağlanıyorsa ilgili ayakta tedavi teminatı kapsamında değerlendirilebilir.

Doktor muayenesiyle ilişkili ve tıbben gerekli laboratuvar tetkikleri ayakta tedavi kapsamında karşılanabilir.

Tıbbi gereklilik ve poliçe şartları sağlanıyorsa karşılanabilir. Gebelik takipleri ayrıca değerlendirilir.

Poliçe kapsamındaki hastalık veya kaza nedeniyle gerekli ameliyatlar yatarak tedavi teminatında değerlendirilebilir.

Yatarak tedavi kapsamındaki yoğun bakım giderleri poliçe şartları dahilinde karşılanabilir.

İlgili ürünün yatarak tedavi teminatı ve özel şartları dahilinde değerlendirilebilir.

İlgili ürünün yatarak tedavi teminatı ve özel şartları dahilinde değerlendirilebilir.

İlgili ürünün yatarak tedavi teminatı ve özel şartları dahilinde değerlendirilebilir.

Bazı ürünlerde belirli seans/adet limitleriyle karşılanabilir. 'Limitsiz' ifadesi fizik tedavinin sınırsız olduğu anlamına gelmeyebilir.

Poliçe başlangıcından önce var olan rahatsızlıklar sağlık değerlendirmesine tabidir; istisna, ek prim veya farklı koşullar uygulanabilir.

Başvuru yapılabilir; kabul ve kapsam sigorta şirketinin risk değerlendirmesine bağlıdır.

Başvuru yapılabilir. Mevcut rahatsızlığın doğru beyan edilmesi gerekir.

Başvuru yapılabilir; diyabet ve ilişkili durumların kapsamı sağlık değerlendirmesi sonucunda belirlenir.

Tek başına geçmiş ameliyat otomatik engel değildir; nedeni, tarihi ve mevcut sağlık durumu değerlendirilir.

Evet. Başvuruda sorulan sağlık bilgilerinin doğru ve eksiksiz verilmesi önemlidir.

Evet. Risk değerlendirmesi için ek rapor, tetkik veya doktor görüşü talep edilebilir.

Eksik veya yanlış beyan sözleşme ve hasar değerlendirmesinde ciddi sorunlara yol açabilir.

Belirli bir hastalığın veya onunla ilişkili giderlerin poliçe kapsamı dışında bırakılmasıdır.

Risk değerlendirmesi sonucu standart prime ek prim uygulanmasıdır.

Ürünün kabul şartlarına bağlı olarak çocuklar için TSS başvurusu yapılabilir.

Uygun ürünlerde yapılabilir; yaş, doğum sonrası sağlık durumu ve ürün kuralları önemlidir.

Bazı ürünler izin verirken bazıları ebeveynlerden birinin de sigortalı olmasını isteyebilir.

Uygun ürünlerde eş ve çocuklar aynı aile poliçesi kapsamında yer alabilir.

Aktif SGK sağlık hakkınız varsa diğer kabul şartları da sağlanarak başvuru yapılabilir.

Aktif SGK kapsamında olan ve ürün kriterlerini karşılayan öğrenciler başvurabilir.

Yönetim kolaylığı ve dönemsel fiyat avantajı sağlayabilir; ancak her aile için en ucuz seçenek olmayabilir.

Sık muayene ve tetkik ihtiyacı varsa değerlendirilebilir. Prim farkı ve beklenen kullanım birlikte karşılaştırılmalıdır.

Rutin kontrol ve hastalık nedeniyle yapılan muayene farklı değerlendirilebilir. Poliçe şartları incelenmelidir.

Aile bireylerinin doğum tarihleri, ikamet bilgileri ve gerekli diğer bilgilerle aile teklifi hazırlanabilir.

Bazı ürünlerde doğum teminatı ek teminat veya özel paket olarak sunulabilir.

Ürün koşullarına bağlıdır. Bazı ürünlerde gebelik başladıktan sonra doğum teminatı alınamayabilir.

Birçok üründe bekleme süresi veya özel başlangıç şartları bulunabilir.

Doğum teminatı bulunan poliçelerde ilgili limit ve özel şartlar dahilinde karşılanabilir.

Doğum teminatı kapsamı ve tıbbi gereklilik doğrultusunda karşılanabilir.

Doğum/gebelik teminatının kapsamına göre muayene ve tetkikler karşılanabilir.

Yeni doğan teminatları ve bebeğin poliçeye dahil edilme koşulları ürün bazında incelenmelidir.

Hastanenin poliçenin doğum teminatı açısından geçerli networkünde olması gerekir.

Özel Sağlık Sigortası (ÖSS), poliçede belirlenen teminat, limit, ödeme oranı ve network koşulları dahilinde özel sağlık giderlerini güvence altına alan sigorta türüdür.

Genel olarak ÖSS'nin temel koşulu SGK'lı olmak değildir.

İhtiyaca göre değişir. SGK durumu, bütçe, hastane tercihi, kapsam ve yurt dışı beklentisi birlikte değerlendirilmelidir.

ÖSS daha geniş network, ödeme oranı, limit veya kapsam seçenekleri sunabilir.

Birçok üründe ayakta tedavi teminatı seçilebilir.

Evet. Yatarak tedavi ÖSS'nin temel teminatlarından biri olabilir.

Sağlık giderinin belirli bölümünün sigorta şirketi, kalan bölümünün sigortalı tarafından ödenmesidir.

Belirli bir tutarın veya risk bölümünün sigortalı tarafından karşılanmasını öngören uygulamadır.

Bazı ürünlerde yurt dışı teminatı veya ek seçenekler bulunabilir.

Bu durum poliçenin networküne ve anlaşmasız kurum kullanım koşullarına bağlıdır.

Yeni ÖSS başvurusu yapılabilir; kazanılmış hakların taşınması ürün ve şirket kurallarına bağlıdır.

Aktif SGK ve diğer kabul şartları sağlanıyorsa TSS başvurusu yapılabilir.

Sağlık sigortası poliçeleri çoğunlukla bir yıllık dönemler için düzenlenir.

Her poliçenin yenileme koşulu farklıdır. Yeni dönem primi ve şartları kontrol edilmelidir.

Belirli koşulların sağlanması halinde gelecekteki yenilemeler konusunda sigortalıya güvence sağlayan haktır.

Uzun vadede yaş ve sağlık durumu değişebileceğinden yenileme koşulları ilk yıl priminden daha önemli hale gelebilir.

Evet. Ancak mevcut hakların taşınması ve yeni şirketin sağlık değerlendirmesi ayrıca incelenmelidir.

Yenileme primi yaş, sağlık maliyetleri, tarife yapısı ve kullanım/hasar deneyimi gibi birçok faktörden etkilenebilir.

Bazı ürünlerde hasarsızlık veya benzeri yenileme avantajları olabilir.

Sağlık hizmetinin poliçe kapsamında olup olmadığının sigorta şirketi tarafından değerlendirilerek sağlık kuruluşuna onay verilmesidir.

Kapsam dışı işlem, bekleme süresi, mevcut hastalık, network uyumsuzluğu veya poliçe şartlarının sağlanmaması gibi nedenler olabilir.

Anlaşmalı sağlık kuruluşuna başvurup sigorta bilgilerinizi iletirsiniz; gerekli işlemler için provizyon süreci yürütülür.

Sağlık sigortası seçeneklerini anlamayı, teklif başvurusu oluşturmayı ve uygun çözümü bulmayı kolaylaştırmayı amaçlayan dijital başvuru platformudur.

Web sitesindeki kısa başvuru formuna temel bilgilerinizi girerek teklif sürecini başlatabilirsiniz.

Hayır. Teklif başvurusu ücretsizdir ve satın alma zorunluluğu doğurmaz.

Genellikle doğum tarihi, ikamet ili, SGK durumu, iletişim bilgileri ve sigortalanacak kişi sayısı gerekir.

Sigorta şirketi üstleneceği riski değerlendirmek için sağlık geçmişine ilişkin bilgi isteyebilir. Sağlık verileri özel nitelikli kişisel veridir ve mevzuata uygun işlenmelidir.

Hayır. Teklif; fiyat, kapsam, network ve koşulları değerlendirebilmeniz için hazırlanır.

Hastane ağı, teminat kapsamı, limitler, bekleme süreleri ve uzun vadeli yenileme koşullarını birlikte değerlendirin.

Hayır. Sık sağlık hizmeti kullananlar için avantajlı olabilir; az kullanan kişiler için daha sınırlı seçenekler yeterli olabilir.

Sağlık sigortasını yalnızca hastalık çıktıktan sonra düşünülen bir ürün olarak görmemek gerekir. Erken dönemde uzun vadeli güvence planlamak avantajlı olabilir.

Tek noktadan başvuru, ihtiyaç odaklı değerlendirme, network seçimi, limitsiz teminat seçeneklerinin incelenmesi ve danışman desteğini aynı süreçte bir araya getirmeyi hedefler.